DANIEL ZIMBRÓN LÓPEZ
TRATAMIENTOS - ARTÍCULOS
Revisión de Prótesis
de Rodilla (Aséptica)
Información General para pacientes
La revisión de prótesis de rodilla es un procedimiento quirúrgico que se realiza cuando una prótesis previamente implantada falla sin que exista infección.
Su objetivo es corregir la causa del problema, aliviar el dolor y mejorar la función de la rodilla.
¿Qué es una falla aséptica de la prótesis?
Se refiere al deterioro, aflojaimiento o mal funcionamiento de la prótesis sin presencia de bacterias.
Puede presentarse años después de la cirugía inicial o, en algunos casos, de forma más temprana.
Causas más frecuentes
Las causas no infecciosas más comunes incluyen:
Aflojamiento del implante.
Desgaste del componente plástico (polietileno).
Inestabilidad de la rodilla.
Rigidez importante.
Mala alineación.
Fracturas alrededor de la prótesis.
Dolor persistente sin respuesta al tratamiento conservador.
¿Cuándo se indica la revisión?
Se indica cuando:
El dolor o la limitación funcional afectan la calidad de vida.
Existe evidencia radiográfica de aflojamiento o falla mecánica.
Hay inestabilidad o deformidad progresiva.
Siempre es indispensable descartar infección antes de realizar una revisión.
Objetivos del procedimiento
Corregir la causa de la falla protésica.
Aliviar el dolor.
Restaurar la estabilidad y alineación.
Mejorar la movilidad.
Prolongar la vida útil del nuevo implante.
Evaluación y preparación previa
Incluye:
Estudios de laboratorio para descartar infección.
Radiografías especializadas.
Tomografía en casos seleccionados.
Aspiración articular si existe duda diagnóstica.
Valoración por anestesiología y medicina interna.
¿En qué consiste la cirugía?
Durante la revisión aséptica se pueden realizar distintas acciones, según la causa del problema:
Cambio de uno o más componentes.
Sustitución completa de la prótesis.
Uso de implantes de revisión con mayor estabilidad.
Corrección de defectos óseos con injertos o suplementos metálicos.
Es una cirugía más compleja que la colocación inicial de la prótesis, ya que se coloca una nueva prótesis de revisión, la cual es una prótesis más grande debido a la pérdida de hueso tras la primer prótesis.
Duración del procedimiento y hospitalización
Duración aproximada: 120 a 180 minutos.
Hospitalización: 2 a 4 días, dependiendo de la evolución.
Recuperación y cuidados posteriores
Inicio temprano de movilización.
Uso de apoyo externo según indicación.
Control del dolor e inflamación.
Seguimiento clínico y radiográfico periódico.
Rehabilitación y regreso a actividades
La rehabilitación es esencial y suele ser más prolongada que en una prótesis primaria:
Actividades cotidianas: 6 a 8 semanas.
Trabajo administrativo: 6 a 8 semanas.
Trabajo físico pesado: varios meses.
Actividades deportivas de bajo impacto: de forma progresiva.
Posibles complicaciones
Aunque es un procedimiento seguro en manos expertas, puede presentar:
Infección.
Rigidez.
Aflojamiento del nuevo implante.
Dolor residual.
Lesión vascular o nerviosa.
Necesidad de nuevas cirugías.
Importancia de la rehabilitación
El seguimiento médico regular permite evaluar la evolución del implante, detectar complicaciones tempranas y optimizar los resultados a largo plazo.
La adherencia al programa de rehabilitación es clave para lograr una buena recuperación funcional.