DANIEL ZIMBRÓN LÓPEZ
TRATAMIENTOS - ARTÍCULOS
Tipos de injertos
en la reconstrucción
LCA
Información General para pacientes
En la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se utilizan diferentes tipos de injertos.
La elección depende de la edad, nivel de actividad, tipo de deporte y características de la rodilla.
AUTOINJERTOS (DEL PROPIO PACIENTE)
1. Tendón rotuliano
Injerto hueso–tendón–hueso con alta resistencia e integración ósea sólida, especialmente útil en pacientes jóvenes y deportistas de alto impacto.
Ventajas
Muy resistente.
Integración ósea rápida y sólida.
Excelente estabilidad a largo plazo.
Desventajas
Dolor anterior de rodilla en algunos pacientes.
Molestia al arrodillarse.
Riesgo bajo de rigidez o sensibilidad en la zona del tendón.
2. Tendones isquiotibiales
SEMITENDINOSO Y GRACILIS
Opción frecuente, con menor dolor anterior de rodilla y buena función a largo plazo.
Ventajas
Menor dolor anterior de rodilla.
Incisiones más pequeñas.
Recuperación inicial más cómoda.
Desventajas
Integración ósea más lenta.
Disminución temporal de la fuerza de los isquiotibiales.
Puede presentar mayor elongación inicial en algunos casos.
3. Tendón del cuádriceps
Injerto versátil y resistente, cada vez más utilizado, con buen equilibrio entre estabilidad y confort postoperatorio.
Ventajas
Muy buena resistencia.
Menor dolor anterior comparado con el tendón rotuliano.
Útil tanto en cirugías primarias como de revisión.
Desventajas
Sensación temporal de debilidad del cuádriceps.
Recuperación del cuádriceps puede ser más lenta al inicio.
4. Tendón del recto femoral
Variante del injerto de cuádriceps, utilizada en casos seleccionados, que permite obtener un injerto adecuado con preservación del resto del aparato extensor.
Ventajas
Permite obtener un injerto adecuado preservando el resto del cuádriceps.
Útil en casos seleccionados.
Buena opción cuando otros injertos no son ideales.
Desventajas
Uso menos frecuente.
Puede generar debilidad transitoria en la flexión de cadera.
No es la primera opción en todos los pacientes.
Aloinjerto
INJERTO DE DONADOR O CADAVÉRICO
Se obtiene de un donador cadavérico, cuidadosamente procesado y esterilizado.
Ventajas
No se toma tejido del propio paciente.
Menor dolor postoperatorio inicial.
Cirugía más corta.
Desventajas
Integración más lenta.
Mayor riesgo de falla en pacientes jóvenes y deportistas.
Se reserva para casos seleccionados.
Alto costo.